Независимая экспертиза в медицине

Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в ее результатах. Медицинская экспертиза Необходимость медицинской экспертизы, которая позволяет получить комплексные сведения о здоровье человека, может возникнуть практически у каждого. По своей сути она представляет собой чётко регламентированную процедуру, позволяющую оценить различные показатели состояния здоровья пациента. При этом привлекается достаточно большое количество специалистов. При проведении судебно-медицинской экспертизы важна комплексность подхода и объективное освидетельствование степени тяжести полученных повреждений и возможных последствий.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Об этом сообщил уважаемый профессор Василий Викторович Власов. Мы решили, в том числе про просьбе Василия Викторовича, дополнить данные им комментарии. Конечно, положение о независимой медицинской экспертизе все эти годы было мертвее мертвого, поскольку Правительство РФ так и не удосужилось с года утвердить положение о независимой медицинской экспертизе. Но повод ли это совсем отменять данное положение? Попробуем разобраться с ее независимостью.

Законопроект устанавливает полномочие медицинских профессиональных некоммерческих организаций МПНО на проведение независимой экспертизы медицинской документации пациента. Как указано в проекте, независимая экспертиза МД пациента будет проводится в целях оценки качества оказанной ему медицинской помощи в соответствии с критериями оценки качества медицинской помощи, а также в целях установления возможной причинно-следственной связи между результатами оказанной пациенту медицинской помощи и состоянием его здоровья ч.

Стоит ли говорить о том, что такой подарок МПНО является скорее всего попыткой подсластить горькую пилюлю сдвига профассоциаций с плодородной поляны клинических рекомендаций КР. Но вернусь к сути независимой экспертизы, которую предполагается отдать на откуп МПНО. Согласно законопроекту состав, последовательность, сроки выполнения действий и процедур, проводимых при осуществлении экспертизы медицинской документации пациента, требования к экспертам должны будут устанавливаться ассоциациями союзом медицинских профессиональных некоммерческих организаций.

То есть вся процедурная часть будет регулироваться не законодателем, а самими МПНО. Хороша вольница, нечего сказать! Сделаю маленькое дополнение — экспертиза будет проводится не любыми МПНО, а только соответствующими критериям, определенным частью 3 или 5 ст.

Поэтому уважаемые другие МПНО, не стоит раскатывать губу. Кусок жирного пирога рассчитан не на вас. В стране есть только одна вечно голодная МПНО, которой для достойного пропитания просто жизненно необходимо кушать, простите, и ртом и жопой. Давай платные услуги, долой конкурентов! Похоже, что именно такой лозунг руководил помыслами лоббистов данной нормы. Монопольно отжать недюжинный кусок рынка платных услуг - дело без сомнения приятное.

Однако, на мой взгляд, стоило хоть как-то подумать и о законности предполагаемой деятельности. Проект предполагает, что независимой экспертиза является в том случае, если проводящий ее эксперт не находится в служебной или иной зависимости от медицинской организации, оказывавшей медицинскую помощь, а также от органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы медицинской документации пациента.

Несмотря на все понимание актуальности проведения экспертизы самим профсообществом, не могу не поставить под сомнение соблюдение принципа независимости такой экспертизы. А как быть, если врачи, задействованные в оказании медицинской помощи пациенту документация которого проходит экспертизу , являются членами этой самой МПНО? А как же уставные цели и задачи МПНО? Смею предположить, что они направлены на отстаивание интересов медицинских работников и медицинских организаций.

Да и вообще странным кажется намерение пациента обратиться за независимой экспертизой в профильную медицинскую ассоциацию. Это такой же нонсенс, как если бы врач всерьез рассчитывал на независимую экспертизу в структуре пациентовского сообщества.

Случаем не поэтому ли законодатель предполагал одновременно исключить и норму о праве граждан на проведение независимой медицинской экспертизы? Сказать правду — это своего рода даже уважение к пациентам. Но самая борзость заключается в том, что согласно законопроекту такая экспертная деятельность допустима без лицензии или иной разрешительной процедуры допуска. А ведь фактически предполагаемая экспертиза подменяет собой судебно-медицинскую экспертизу, которая на сегодняшний день является лицензируемым видом медицинской деятельности.

А ведь в настоящее время, установление причинно — следственной связи между результатами оказания медицинской помощи и состоянием здоровья пациента что фактически сопряжено с установлением вреда жизни или здоровью является исключительной прерогативой судебно — медицинской экспертизы и относится к квалификационным полномочиям врача- судебно — медицинского эксперта Приказ Минтруда России от Врач - судебно — медицинский эксперт является медицинским работником, а, следовательно, осуществляет именно медицинскую деятельность, которая по закону подлежит лицензированию.

В связи с чем совершенно не ясно, на каком основании предлагается возложить такое полномочие на экспертов профессиональных сообществ. Кроме того, в соответствии со ст. Таким образом, деятельность экспертов обсуждаемой независимой экспертизы равно как и любой иной вполне способна нанести ущерб правам и законным интересам граждан, поскольку впрямую влияет на решения пациента относительно своего здоровья, а также на общий исход дела, в том числе судебного.

Следовательно, независимая экспертиза медицинской документации корреспондирует целям лицензирования. Однако проект не предполагает лицензирования подобного вида деятельности, который фактически является ни чем иным как судебно — медицинской экспертизой по материалам дела.

А такая экспертиза в силу Постановления Правительства РФ от Кроме всего прочего, независимая экспертиза медицинской документации перекликается и с экспертизой качества медицинской помощи. При этом независимая экспертиза медицинской документациисогласно законопроекту не является и ЭКМП. И действительно, зачем создавать лишние сложности для независимой экспертизы, порядок проведения которой напомню устанавливается самими МПНО, а точнее одной единственной подходящей под критерии медицинской профессиональной ассоциацией.

Представляется, что под независимостью экспертизы подразумевалась в первую очередь ее независимость от закона. Законопроект предполагает ряд изменений и в части ЭКМП, поэтому уделим и этому немного внимания. О причинах сейчас не буду, отдельная тема. Предусматривает ЭКМП только в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также в рамках контроля системы ОМС. ЭКМП не будет осуществляться в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности как это предусмотрено в настоящее время Приказом Минздрава от ЭКМП в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности предусматривается не только как инструмент госконтроля, но и как самостоятельный вид проверки.

Напомню, что в настоящее время ЭКМП осуществляется только в ходе проведения проверки за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, а также в ходе проверки за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской помощи п.

Предполагается, что экспертом качества МП сможет быть лицо, имеющее медицинское или иное образование, сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, стаж работы по соответствующей специальности не менее 10 лет, осуществляющее трудовую деятельность по этой специальности, прошедшее подготовку по вопросам проведения ЭКМП, и аккредитованное для проведения ЭКМП по определенной специальности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно статье Указанные критерии будут формироваться по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаться уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Предполагается единый федеральный регистр экспертов качества МП. На сегодняшний день, реестр ведется лишь в отношении экспертов качества медицинской помощи, осуществляющих деятельность в рамках ОМС в соответствии с ФЗ от Также данные об эксперте ФИО, специальность, по которой аккредитован эксперт подлежат размещению на официальном сайте уполномоченного органа власти и должны быть доступны для ознакомления всем заинтересованным лицам.

Более того, данные сведения будут являться составляющей единой системы государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Коснется это и вопроса привлечения экспертов к проведению мероприятий по контролю. Указанные изменения вносятся в Закон о проверках ч. Подводя итоги, скажу, что законопроект действительно требует доработки.

Особенно в части независимой медицинской экспертизы медицинской документации пациента. Такое неприкрытое лоббирование интересов отдельно взятого медицинского профсообщества вряд ли допустимо. Предполагаемая вольница независимой экспертизы, могущей без сомнения нанести вред правам и законным интересам граждан, противоречит порядку и целям Закона о лицензировании. С уважением, ПГГ Будьте в курсе всех новостей.

Подписывайтесь на новости.

Опыт независимой экспертизы качества медицинской помощи в Германии и России.

Экспертизу качества медицинской помощи могут усовершенствовать

Их предлагается дополнить статьями, регламентирующими экспертизу качества медицинской помощи. Согласно ей, действия врачей будут оцениваться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, а медицинские профессиональные некоммерческие организации МПНО получат право проведения независимой экспертизы медицинской документации. Разработанный ведомством документ опубликован на портале проектов нормативных правовых актов. При этом критерии оценки формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций по вопросам оказания медицинской помощи. Экспертом может стать человек с медицинским или иным образованием, имеющим сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации и стажем работы не менее 10 лет, после подготовки и аккредитации Минздрава. Специалисты, уже участвующие в экспертизах Росздравнадзора и имеющие аккредитацию, до 1 января года будут включены в этот перечень без повторного прохождения процедуры. Если документ будет принят, новые полномочия получат и МПНО. В частности, право проводить независимую экспертизу медицинской документации пациента. Решение о наделении МНПО этими полномочиями будет принимать Минздрав или другой уполномоченный орган исполнительной власти. При проверках контроля качества и безопасности медицинской деятельности смогут участвовать медицинские эксперты.

Опыт независимой экспертизы качества медицинской помощи в Германии и России.

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями является формой общественного контроля деятельности медицинских организаций и предусматривает оценку условий оказания услуг медицинскими организациями по следующим общим критериям: открытость и доступность информации об организации; комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения; время ожидания предоставления медицинской услуги; доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации; удовлетворенность оказанными медицинскими услугами. Участвовать в проведении независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями могут: медицинские организации. Общественные попечительские, наблюдательные советы медицинских организаций; общественный совет Департамента здравоохранения города Москвы; Департамент здравоохранения города Москвы; социально ориентированные некоммерческие организации в сфере здравоохранения города Москвы, пациентское, профессиональное медицинское сообщество; граждане — потребители медицинских услуг. Уважаемые пациенты! Нам важно знать ваше мнение о работе нашей больницы!

Независимоя экспертиза медицинская

Центр независимой медицинской экспертизы начинает работу при Смоленской Врачебной палате Ситуация, когда необходимо получить полную и всестороннюю информацию о качестве оказанной медицинской помощи, может случиться в жизни каждого человека. На эти и многие другие вопросы способны ответить эксперты, которые всесторонне рассмотрят медицинскую документацию и ваш случай. Алексей Островский и Леонид Рошаль подписали Соглашение между администрацией Смоленской области и Национальной медицинской палатой Под председательством главы региона Алексея Островского состоялось областное видеоселекторное совещание, посвященное развитию на Смоленщине независимой медицинской экспертизы. Оказание медицинской помощи является одним из важнейших факторов, который влияет на здоровье население. Его cтатья 58 п. В настоящее время такое положение пока пока отсутствует. В России фактически с года действует система первичного контроля оказания медицинской помощи в рамках самого массового оказания медицинской помощи — обязательного медицинского страхования. Среди проблем в системе оценки медицинской помощи, по мнению экспертов НМП, — отсутствие объективности, которая следует из недостатков организации системы здравоохранения, а также отсутствие механизмов досудебного урегулирования конфликтов между врачом и пациентом. Несовершенство законодательной базы системы обязательного медицинского страхования не позволяет решать вопросы независимой медицинской экспертизы в субъектах РФ в случаях оказания медицинской помощи на уровне республиканских, областных, краевых учреждений здравоохранения. В этих случаях не представляется возможным обеспечить независимый принцип экспертизы, так как включенные в территориальный регистр экспертов качества медицинской помощи субъекта РФ врачи отводят свои кандидатуры в связи с подчинением главному внештатному специалисту, работающему в проверяемом республиканском, областном, краевом учреждении здравоохранения.

Полезное видео:

Независимая оценка качества

Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека при производстве судебно-медицинской экспертизы трупа Установление времени образования телесных повреждений Установление давности наступления смерти Разъяснение других вопросов судебно-медицинской экспертизы трупов Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц Установление характера телесных повреждений Установления степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека Установления времени образования телесных повреждений Разъяснение других вопросов судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц Другие разделы судебно-медицинской экспертизы Общие вопросы организации и производства судебно-медицинских экспертиз Судебно-медицинские исследования по реконструкции событий ситуационные исследования Смерть и состояние здоровья человека, не связанные с судопроизводством обоснованность претензий на получение страховой выплаты при страховании жизни и здоровья и др. Районный суд назначил проведение повторной судебно-медицинской экспертизы в Бюро СМЭ субъекта Федерации, где было подтверждено мое мнение. Осужденный за убийство человек, который уже несколько лет отбывал срок, был отпущен на свободу. Установление причинной связи между повреждениями и смертью Двое обвинялись в нанесении повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью человека и повлекших смерть, были заключены под стражу. На стадии предварительного расследования с одного фигуранта уголовного дела было снято обвинение. Установление вреда здоровью Судом рассматривалось дело по обвинению в причинении тяжкого вреда здоровью, вызванного развитием пневмоторакса. Судебно-медицинской экспертизой сделан вывод о причинной связи пневмоторакса с ударами по груди. В судебном заседании было снято обвинение в причинении тяжкого вреда здоровью. После освидетельствования в стационаре судебно-медицинским экспертом районного отделения Бюро СМЭ установлен легкий вред здоровья, причиненный этими ранениями.

Методические материалы

Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи? Вопрос: Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи? Куда обращаться? Ответ: Вы вправе обратиться за проведением независимой медицинской экспертизы в случаях и порядке, предусмотренных Правительством РФ ч. Законодательство предусматривает возможность контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС ч. Так, контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности, путем проведения экспертизы качества медицинской помощи, которая предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата ст. Для оценки качества проведенного лечения, организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи гражданин вправе обратиться в следующие организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ФФОМС ; территориальный фонд ОМС; страховую медицинскую организацию.

Документом, в частности, предполагается закрепить понятие "медицинской документации". Под ней планируется понимать документы как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа или на другом носителе, предназначенные для регистрации медработниками данных профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий. Речь идет о мероприятиях, осуществляемых в отношении пациента при оказании медицинской помощи, проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, включая результаты медицинских исследований 1. Кроме того, предлагается дополнить Федеральный закон от 21 ноября г.

Организация работы по проведению независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями Версия для печати Реализация региональной политики в сфере здравоохранения, достижение положительной динамики в демографической ситуации, невозможны без общественного сопровождения. В связи с изменением действующего законодательства одной из форм общественного контроля проводится независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями. Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями не осуществляется в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также экспертизы и контроля качества медицинской помощи, а преследует цель оценки условий оказания услуг по таким общим критериям как: - открытость и доступность информации о медицинской организации, - комфортности условий предоставления медицинских услуг, в том числе время ожидания предоставления медицинской услуги, - доброжелательность, вежливость, - доступность медицинских услуг для инвалидов, - удовлетворенность оказанными услугами. В связи с внесением изменений в действующее законодательство утвержден состав по предложению Общественной палаты Краснодарского края и Положение Общественного совета по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями при министерстве здравоохранения Краснодарского края приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от Утвержден план работы Общественного совета по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями при министерстве здравоохранения Краснодарского края на год. Общественным советом по проведению НОК при министерстве здравоохранения Краснодарского края утвержден перечень медицинских организаций: в году - медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, в году - Контрольные мероприятия в учреждениях здравоохранения края, подлежащих НОК, министерством здравоохранения края проводятся регулярно за период июль-декабрь года осуществлены выезды в 89 медицинских организаций. Также постоянно проводятся контрольные мероприятия Общественным советом по проведению НОК в рамках исполнения требований законодательства по НОК.

В настоящее время Национальная медицинская палата реализует пилотный проект по независимой медицинской экспертизе, который направлен на.

ВАЖНО ЗНАТЬ Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями Санкт-Петербурга Основным направлением концепции модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга до года является повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению Санкт—Петербурга. Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями является одной из форм общественного контроля и производится в целях предоставления гражданам информации о качестве оказания услуг медицинскими организациями, а также в целях выявления проблем в учреждениях при оказании медицинской помощи и их решения. Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями предусматривает оценку условий оказания услуг по таким общим критериям, как открытость и доступность информации о медицинской организации, комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения, время ожидания получения медицинской услуги, доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации, удовлетворенность оказанными услугами.

Решают профессионалы В Германии, где система здравоохранения считается одной из лучших в мире, врачи тоже совершают ошибки, но при этом нет тысяч уголовных дел против медицинских работников. И одним из самых суровых наказаний является лишение лицензии и лишение права заниматься практикой. А сами пациенты, в отличие от пациентов из России, вовсе не склоны обращаться с заявлениями в прокуратуру или иные органы юстиции. Старченко, О.